失智症的腦內風暴：預防腦力退化的飲食，家人確診後的照護方針

晨星編輯張雅棋

6/21/2024

我的伴侶最近行為怪異，現在他說話常常傷害到別人，這是怎麼了？

我的父親情緒反覆，特別是在看醫生時他情緒特別激動，甚至試圖攻擊我，我應該要怎麼做？

開始出現記憶錯亂，漸漸地忘記任何事情，我不知道我怎麼了。

上述種種都是失智症患者或照護者面對這場腦內風暴可能會遭遇的問題。當事人和家人的生活會造成劇烈的影響。失智症並非正常老化，也不是單一疾病，而是具有許多不同的症狀結合而成。目前失智症的類型有阿茲海默症、路易氏體、額顳葉型失智症和血管型失智症，我們常耳聞的阿茲海默症是失智症的其中一種類型。

失智症有兩種成因：其一，是腦中會產生凝結成塊的特殊蛋白質，造成神經細胞死亡；其二，是腦血管被膽固醇等脂肪阻塞，營養和氧氣無法充分送達。

預防失智症要針對這兩種原因對症下藥，而飲食就是重要的一環。

目前公認地中海飲食（以蔬菜、全穀類為主食，熱量多來自單元及多元不飽和脂肪酸）、得舒飲食（以高鉀、高鎂、高鈣及增加膳食纖維和不飽和脂肪酸為主）與麥得飲食（每天至少2份蔬菜、每週至少2份莓果類、5份堅果類和1餐的魚類），都是能夠活化大腦的飲食方法。

特別是「麥得飲食／心智飲食」提出10種有益腦部的健康食物，避免紅肉、奶油及人造奶油還有油炸物等對腦部健康有害的食物。活化大腦的營養素要怎麼吃可以參考《預防失智症的飲食法》這本由醫師、營養師和料理師聯手企畫給失智症的飲食指南，涵蓋了50道活化腦力的食譜。

失智症大部分是「不可逆轉」的。倘若親人已經進入失智症病程，且疾病日益嚴重。身為主要照護者的你，將會面對的是記憶、語言、視覺、情感等身體功能受損的病患，你需要處理不同且突如其來的狀況，並適著找尋生活中的平衡。

請不要恐懼，《失智症完整照護計畫》有幾個建議可以讓你面對患者不如往常的行為，並引導他們放鬆。

像是「行為改變ABC：先兆、行為、結果」。分辨這些行為出現的原因和背後的目的，創立行為記錄，先記下日期、時間、事件等，評估具體可以觀察的頻率和時常，最後是行為改變的結果，這可以方便自己追蹤病患的改變。

而面對病患你最無助的可能就是他們失控時，我們會極力想要安撫我們所愛之人，但感同身受很重要。當他們已經難以跟周圍世界互動時，他們會感受到沮喪與恐懼，你的同理和引導可以減少很多問題行為的發生。

《失智症完整照護計畫》有完整的疾病過程的記錄，和如何面對臨終與未來，它傳遞給予讀者的是「照護者也很重要」的訊息。你並不孤單，有很多資源可以使用。像是在台灣的照護資源中，來自於政府與民間團體的協力合作，不僅提供您金錢上的補助，還有照護者最需要的喘息空間。

（更多請參考《失智症完整照護計畫》附錄２「台灣失智症照護資源」）

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